رگ گیری از گردن بیمار یا پورت گذاری در شیمی درمانی

پورت گذاری ها دسترسی های وریدی هستند جهت تزریق داخل عروق مانند آنژیوکت ها که در هنگام اتصال سرم از آن ها استفاده می شود و احتمالا با آن ها آشنا هستید البته تفاوت های بسیاری بین این دو وجود دارد . پورت ورید مرکزی یا کاتتر ورید مرکزی (Central venous catheter, CVC)، که با نام های “خط مرکزی یا خط ورید مرکزی” نیز شناخته می شود، کاتتر قرار داده شده در یک ورید بزرگ است. پورت می تواند در رگ گردن (ورید ژوگولار داخلی)، قفسه سینه (ورید ساب کلاوین یا ورید زیر بغل)، کشاله ران (ورید فمورال) و یا بازو (سفالیک، بازیلیک و براکیال که به آن Peripherally inserted central catheter, PICC می گویند) قرار داده شود.

پورت گذاری چیست؟

پورت گذاری یک روش پزشکی است که در آن دستگاهی کوچک به نام پورت یا کاتتر زیر پوست بیمار قرار داده می‌شود. این دستگاه که معمولاً در نزدیکی قفسه سینه نصب می‌شود، از طریق یک عمل جراحی کوچک به یکی از رگ‌های بزرگ بدن متصل می‌گردد. پورت‌گذاری اغلب برای بیمارانی که نیاز به درمان طولانی‌مدت، به‌ویژه شیمی درمانی دارند، انجام می‌شود.

مزایای پورت گذاری

• کاهش درد: با پورت‌گذاری، نیاز به تزریقات مکرر و دردناک از بین می‌رود.
• محافظت از رگ‌ها: از آسیب به رگ‌های کوچک به دلیل تزریقات مکرر جلوگیری می‌کند.
• افزایش راحتی: امکان انجام درمان‌های طولانی‌مدت با کمترین ناراحتی فراهم می‌شود.
• دسترسی آسان به رگ‌ها: این روش دسترسی سریع و آسان به سیستم گردش خون بیمار را ممکن می‌کند.

هدف از گذاشتن پورت چیست؟

پورت گذاری با اهداف مختلفی انجام می‌شود که مهم‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:

تزریق داروهای شیمی درمانی

• انتقال مستقیم داروهای شیمی درمانی به جریان خون با کاهش آسیب به رگ‌ها.

آسان سازی نمونه گیری خون

• امکان گرفتن نمونه‌های خون مکرر بدون نیاز به رگ‌گیری دستی.

تزریق مایعات و مواد مغذی

• در مواردی که بیمار نیاز به تغذیه وریدی یا مایعات خاص دارد.

پورت یک ابزار کارآمد برای افزایش راحتی بیمار و حفظ سلامت رگ‌ها در طول دوره درمان‌های پیچیده است.

قیمت پورت شیمی درمانی

هزینه پورت شیمی درمانی بسته به نوع پورت، مرکز درمانی و دستمزد جراح متفاوت است. این قیمت شامل هزینه دستگاه پورت، عمل جراحی و مراقبت‌های پس از آن می‌شود. برای اطلاع از هزینه دقیق و دریافت مشاوره، لطفاً با شماره مطب دکتر سید محمدرضا حکیمیان تماس بگیرید: 36294896 - 031

عوارض پورت شیمی درمانی

پورت شیمی درمانی مانند هر روش پزشکی دیگری ممکن است عوارضی به همراه داشته باشد، از جمله:

• عفونت: اگر مراقبت‌های لازم رعایت نشود، احتمال عفونت در محل نصب پورت وجود دارد.
• انسداد کاتتر: ممکن است کاتتر به دلیل لخته خون یا رسوبات دارو دچار انسداد شود.
• تحریک یا حساسیت پوستی: در محل قرارگیری پورت ممکن است تحریک پوستی رخ دهد.
• جابجایی پورت: گاهی اوقات، پورت ممکن است از جای خود حرکت کند و نیاز به تنظیم مجدد داشته باشد.

با رعایت دقیق دستورالعمل‌های پزشک، می‌توان از بسیاری از این عوارض جلوگیری کرد.

پورت چگونه کار گذاشته می شود؟

آماده‌سازی قبل از کارگذاری

• پیش از شروع فرآیند کارگذاری پورت، انجام آزمایشات خونی و گرفتن عکس قفسه سینه ضروری است.

بی‌حسی و آرام‌بخشی

• در اتاق عمل، با استفاده از بی‌حسی موضعی یا بیهوشی، قسمت‌هایی از بدن بیمار بی‌حس می‌شود. این مراحل معمولاً با کمک سونوگرافی داپلر انجام می‌شود تا دقت بالاتری داشته باشد.

ضد عفونی محل عمل

• ابتدا پوست محل عمل با محلول کلرهگزیدین 2% ضدعفونی می‌شود و سپس با پوشش استریل، محل آماده می‌شود.

ایجاد برش کوچک

• برشی به طول ۲-۳ سانتی‌متر در ناحیه بالای قفسه سینه ایجاد می‌شود تا پورت در زیر پوست قرار گیرد.

شناسایی ورید و قرار دادن کاتتر

• با استفاده از سرنگ مخصوص و سونوگرافی، ورید شناسایی می‌شود و کاتتر در آن قرار می‌گیرد.

اتصال کاتتر به پورت

• کاتتر از زیر پوست به پورت متصل می‌شود و محل برش با بخیه‌های قابل جذب بسته می‌شود.

پانسمان محل عمل

• محل عمل با پانسمان استریل پوشانده می‌شود و چند روز بعد از عمل پانسمان باید تعویض شود.

عمل پورت گذاری چقدر طول می‌کشد؟

عمل پورت گذاری معمولاً یک روش سرپایی است و بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد. این عمل تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می‌شود و پس از آن بیمار می‌تواند در همان روز مرخص شود. پزشک پس از نصب پورت، دستورالعمل‌های مراقبتی لازم برای استفاده صحیح و جلوگیری از عفونت را ارائه می‌دهد.

کاربرد های پورت در شیمی درمانی در سرطان پستان

رگ های محیطی که در دست و پا وجود دارند رگ های باریکی هستند. همکاران پرستار معمولا رگ های سطحی که قطر کمی دارند را می توانند پیدا کنند. هنگام تزریق ماده با سوزن، رگ ها دچار التهاب می شوند و تا مدت ها دچار التهاب باقی می مانند و رگ ها قابل استفاده نیستند. به ندرت این التهاب ممکن است موجب بسته شدن رگ ها شود که به آن فلبیت گویند.

در افرادی که شیمی درمانی انجام می گیرد، به دلیل تزریقات مکرر، رگ ها التهاب پیدا می کنند. همچنین مصرف دارو های شیمی درمانی می توانند در طولانی مدت موجب آسیب و بسته شدن رگ ها شوند. در نتیجه بعد از مدتی این بیماران رگ مناسبی نخواهند داشت و در تزریقات دارو به دردسر می افتند. به همین علت از پورت گذاری در این بیماران استفاده می کنیم.

مزیت‌ های روش پورت گذاری در شیمی درمانی چیست؟

• استفاده از این روش کم ‌ترین ریسک در ایجاد آلودگی یا عفونت در محل را دارد.
• بعد از پورت گذاری بیمار می‌ تواند طی چند روز بعد از استراحت کامل، به زندگی روزمره خود برگردد.
• در این روش بیمار بعد از چند روز محدودیتی در شستشوی بدن نخواهد داشت.
• می ‌توان گفت مهم ‌ترین مزیت این روش رهایی از رگ گرفتن ‌های مکرر و ایجاد زخم‌ و رگ‌ های آسیب دیده است.
• پورت ‌ها و کاتتر ها می ‌توانند مدت مشخصی در بدن باقی بمانند. در این مدت کلیه دارو های مورد نیاز به راحتی تزریق می ‌شود.
• این روش برای کودکان بیمار و حتی نوزادان بسیار مفید است. بیماری ‌های آن ‌ها با این روش جدید به خوبی درمان می‌ شود. رگ گرفتن ‌های مکرر و خون ریزی تأثیر منفی در روحیات بچه‌ ها دارد و باعث استرس آن ‌ها می ‌شود. با استفاده از پورت و کاتتر این مشکل حل می ‌شود و کودک دیگر با درد زیادی مواجه نخواهد بود.
• زنانی که مبتلا به سرطان سینه از هر دو طرف هستند، دیگر به رگ ‌گیری نیازی نخواهند داشت. این یک مزیت مهم برای آن ‌هاست؛ زیرا رگ گیری در این زنان بسیار سخت انجام می ‌شود و حذف این روش تأثیر بسزایی در کاهش رنج درمان برای آن ‌ها دارد.
• توجه کنید که شیوه درمان سرطان پستان رابطه مستقیمی با نوع سرطان بیمار دارد. مثلا در سرطان پستان سه گانه منفی، معمولا مجموعه ‌ای از روش‌ ها را باید برای درمان سرطان به کار گرفت.

چرا از روش پورت گذاری در شیمی درمانی برای سرطان سینه استفاده می ‌شود؟

اهداف یا دلایل مختلفی وجود دارد که باعث می‌ شوند پزشکان بسیاری از روش قرار دادن پورت و کاتتر در روند درمان سرطان پستان استفاده کنند. دلیل اصلی استفاده از این روش تزریق ساده و سریع دارو یا مایعات به بدن بیمار است. بسیاری از دارو های شیمی درمانی خوراکی نیستند. اگر پزشک بخواهد برای هر بار تزریق، با سوزن یا آنژیوکت پوست بیمار را سوراخ کند، بعد از مدتی بدن بیمار پر از اسکار ‌های کوچک خواهد شد. این موضوع در بیمارانی که پوست حساس‌ تری دارند، بیشتر دیده می ‌شود. نکته مهم تر خطری است که می تواند تزریق دارو های شیمی درمانی از عروق محیطی به همراه داشته باشد طبق تجربه چندین ساله متخصصین و گزارشات علمی در صورت پاره شدن عروق و یا نشت دارو های شیمی درمانی از دیواره عروق، این دارو ها می تواند باعث نکروز و مرگ سلولی و به نوعی آسیب های بافتی شدید در محل تزریق گردد. این آسیب ها حتی ممکن است در حدی شدید باشد که بیمار نیاز به جراحی داشته باشد.

---

آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23
تلفن : 36294896 - 031

درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید

• کارسینوم مجاری شیری درجا چیست؟
  تاریخ انتشار : 1401-06-21تاریخ بروز رسانی : 1403-04-28


• کارسینوم داکت های شیری (DCIS) یا سرطان سینه غیرتهاجمی چیست؟
  تاریخ انتشار : 1401-10-28تاریخ بروز رسانی : 1403-04-28


• علائم هشدار دهنده در سرطان پستان
  تاریخ انتشار : 1400-11-24تاریخ بروز رسانی : 1403-09-03


• عوامل خطرناک تغییر ناپذیری که بر بروز سرطان سینه تاثیر دارند
  تاریخ انتشار : 1401-12-26تاریخ بروز رسانی : 1402-06-19


• احتمال ارثی بودن سرطان سینه چقدر است؟
  تاریخ انتشار : 1401-01-31تاریخ بروز رسانی : 1402-06-17

نظرات کاربران درباره این مطلب :اردلان معصومی [ 1403-10-07 ]
شستشوی پورت در منزل به چه صورت هستش؟ ممنون میشم راهنمایی کنید

بهار [ 1402-01-22 ]
سلام وقتتون بخیر ببخشید چند روز بعد از انجام پورت گذاری باید بخیه ها رو کشید؟؟

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :