نمونه برداری از پستان با سوزن ضخیم چه مزایای دارد؟

بیوپسی پستان روشی برای برداشتن نمونه کوچکی از بافت پستان برای بررسی آزمایشگاهی است. بیوپسی پستان روشی برای بررسی یک ناحیه مشکوک در پستان است. بیوپسی پستان نمونه‌ای از بافتی را ارائه می‌دهد که پزشکان برای شناسایی و تشخیص ناهنجاری‌ها در سلول‌های تشکیل‌دهنده‌ی توده های پستان ، سایر تغییرات غیرمعمول پستان یا یافته‌های مشکوک یا مرتبط با ماموگرافی یا سونوگرافی استفاده می‌کنند. گزارش آزمایشگاه از بیوپسی پستان می‌تواند در تعیین نیاز به جراحی اضافی یا درمان دیگر، کمک کند. رواج غربالگري سرطان پستان و افزايش ضايعات غير قابل لمس پستان از یک‌سو و نگرش جديد اجتناب از تهاجم بی‌مورد به بيمار و به حداقل رساندن مداخلات جراحي از سـوي ديگـر، نياز بررسي ضايعات غیرقابل لمس پستان را به يـك ضـرورت اساسي تبديل كرد. در اين رابطه به علت كوچك بودن ضـايعه و عدم لمس آن توسـط جـراح، نيـاز بـه روشـي قطعی‌تر در بررسي بافتي ضايعات بود. لذا عليرغم دقت بـالاي FNA (سوزن نازک) بـراي ضايعات قابل‌لمس، در ضايعـات غیرقابل لمس، نمونه‌برداری با سـوزن ضخيم با قابليت خود براي تحـويل نمـونه بافتي براي بررسي هيستوپاتولوژي جايگزين FNA شد.

نمونه‌‌ برداری با سوزن ضخیم

این نوع بیوپسی پستان ممکن است برای بررسی توده پستانی که در ماموگرافی یا سونوگرافی مشخص است و یا پزشک شما در حین معاینه بالینی پستان، احساس کرده است؛ استفاده شود. در این روش پزشک از یک سوزن ضخیم و توخالی برای برداشتن نمونه‌های بافت از توده ی پستان که بیشتر اوقات با هدایت سونوگرافی است؛ استفاده می‌کند. بسته به موقعیت توده، سایر تکنیک‌های تصویربرداری مانند ماموگرافی یا MRI ممکن است برای هدایت موقعیت سوزن برای به دست آوردن نمونه بافت مورد استفاده قرار گیرند.

علل نمونه‌ برداری از پستان

پزشک شما ممکن است بیوپسی پستان را توصیه کند اگر:

• شما یا پزشکتان وجود یک توده در پستان یا ضخیم شدن پستان را احساس می‌کنید و پزشک شما به سرطان پستان شک دارد
• ماموگرافی شما یک نقطه مشکوک در پستان شما را نشان می‌دهد
• اسکن سونوگرافی یک یافته مشکوک را نشان می‌دهد
• MRI پستان شما یک یافته مشکوک را نشان می‌دهد

مشاهده تغییرات غیرمعمول در نوک پستان یا ناحیه آرئولار (حلقه دور نوک پستان)؛ از جمله به وجود آمدن یک لایه خشک روی سطح (کبره بستن)، فلسی شدن، کمرنگ شدن پوست یا ترشح مایع خونی.

مزایای نمونه‌برداری از پستان با سوزن ضخیم

• مزيت اصلي نمونه‌برداری با سوزن ضخيم بر نمونه‌برداری با سوزن باريك، تكيه روش اول بر يك نمونه بافتي كامـل، مـشابه نمونه‌برداری انسيزيونال است. درصورتی‌که نمونـه FNA يـك روش سيتولوژي است.
• مطالعات نشان می‌دهد كه براي تشخيص دقيـق بـا انجـام FNA هم براي نمونه‌برداری و هم خواندن سـيتولوژي نيـاز بـه تجربه و مهارت خاص است. درصورتی‌که بررسي نمونه به‌دست‌آمده از نمونه‌برداری با سوزن ضـخيم نيازمنـد بررسـي بـافتي استاندارد به‌کاررفته براي ساير موارد هيـستوپاتولوژي اسـت. بنابراين با اتكا بر جواب منفي اين نمونه‌برداری می‌توان از جـراحي خودداري كرد و درصورتی‌که جـواب سـرطان باشـد می‌توان جراحي را بدون نياز به پاتولوژي حـين عمـل (به‌علاوه فرصت كافي براي بحث با بيمـار و سكشن) انجام داد.
• نمونه‌برداری با سوزن ضخيم به لحاظ ارتقاء كيفيت درمـان، مزاياي بسيار براي بيمار دارد. ميزان تهاجم اين روش به نـسبت جراحي باز كمتر است. حجـم نمونـه برداشته‌شده كمتـر از جراحي باز بوده و لذا دفورميته ناشي از آن نيز بـسيار كمتـر از جراحي باز است. همچنين اثرات بعدي آن در ماموگرافي بـسيار اندك است كه اين نكته در پيگيري بعدي بيمـار حـائز اهميـت است.
• به‌علاوه تعداد جراحي انجام‌شده براي اين بيماران كمتـر از بيماراني است كـه بـه روش بـاز مـورد نمونه‌برداری قـرار می‌گیرند. اين كاهش تعداد جراحي هم در ضايعات خوش‌خیم و هم در ضايعات بـدخيم صـادق اسـت. ازآنجاکه اكثريت ضـايعات نامـشخص غيرقابـل لمـس يافـت شـده در غربالگری با ماموگرافی ماهيت خوش‌خیم دارند، با اتکا بر ايـن روش به‌درستی می‌توان از جراحي بی‌مورد صرفاً براي تشخيص ماهيت ضايعات خوش‌خیم بـدون علامـت خـودداري نمـود.
• در حقيقت نمونه‌برداری با سوزن ضخيم هزينه تمام‌شده تشخيص بافتي را به‌طور قابل‌توجهی كاهش می‌دهد كـه بررسی‌های مختلف اين كاهش هزينه را اثبات نموده‌اند. اين كاهش هزينه به لحاظ اقتصاد درمان بسيار با ارزش است. در كشورهاي در حال رشد كه غالباً داراي محدودیت‌هایی در بودجـه بهـداشتي هستند؛ اهميت رعايـت اقتـصاد درمـان بسيار با ارزش‌تر از كشـورهاي ديگـر است.
• همان‌گونه كه در FNA نيـز مطـرح اسـت، دقـت پاسـخ نمونه‌برداری با سوزن ضخيم نيازمند همكاري در قالب يك كـار گروهي ميان جراح، راديولوژيـست و پاتولوژيـست است. صرف‌نظر از اينكه چه كسي نمونه‌برداری را انجـام می‌دهد؛ حضور راديولوژيست براي تشخيص ضايعه غیرقابل لمس و تعیین نمودن آن با هدايت سونوگرافي يا مـاموگرافي، پاتولوژيست علاقه‌مند براي تفسير و تشخيص یافته‌های بافتي و جراح براي تفسير نتايج و تعيين برنامه‌ی بعدي (انجام جراحي يـا پيگيري مناسب) الزامي است.

آمادگی قبل از انجام بیوپسی پستان

قبل از بیوپسی پستان، با پزشک خود درباره موارد زیر صحبت کنید:

• هر نوع آلرژی که دارید.
• در هفت روز گذشته آسپرین مصرف کرده‌اید.
• داروهای رقیق‌کننده خون (ضد انعقاد خون) مصرف می‌کنید.
• نمی‌توانید برای مدت طولانی بر روی معده خود دراز بکشید.
• یک سینه‌بند قبل از بیوپسی همراه داشته باشید چرا که گروه مراقبت‌های بهداشتی ممکن است بعد از انجام عمل بیوپسی، یک کیسه سرد را در مقابل محل بیوپسی قرار دهند و سینه‌بند می‌تواند کیسه سرد را در جای خود نگه دارد و از پستان شما جهت کاهش عوارض حفاظت کند.

عوارض بیوپسی پستان

بعد از بیوپسی پستان ممکن است این عوارض را در پستان خود مشاهده کنید:

• کبودی و تورم پستان
• عفونت یا خونریزی در محل بیوپسی
• بسته به اینکه چه میزان بافت برداشته شده و چگونه پستان بهبود یافته است؛ ظاهر پستان تغییر می‌یابد

• علل ترشح از نوک پستان چیست؟
  تاریخ انتشار : 1400-01-15تاریخ بروز رسانی : 1403-07-30


• افتادگی یا مسطح شدن سینه ها پس از زایمان و شیردهی
  تاریخ انتشار : 1401-09-09تاریخ بروز رسانی : 1403-04-28


• انواع بیماری های مادرزادی پستان
  تاریخ انتشار : 1401-06-07تاریخ بروز رسانی : 1402-06-18


• نمونه برداری از پستان به چه دلیلی انجام می شود؟
  تاریخ انتشار : 1400-07-26تاریخ بروز رسانی : 1403-06-09


• نکات ساده برای مراقبت از پستان ها
  تاریخ انتشار : 1387-05-04تاریخ بروز رسانی : 1402-06-19